导
语
在年世界青光眼周报道中指出，青光眼是全球第二大致盲眼病，仅次于白内障，但其致盲性危害排名首位，是老年人常见眼病之一。若不能及早发现、及时治疗，则很有可能导致失明，并且这种危害是不可逆的。但是在临床工作中我们却发现，一些临床医生对于青光眼的认识，还存在许多误区和盲区。为了让大家更好地认识它，今天我就简单普及一下“青光眼”的知识。
青光眼科普
青光眼是具有眼压升高为特点的一组疾病的定义。今天我主要说的是最常在临床工作中被误诊和漏诊的急性闭角型青光眼。也是对患者视力危害比较大，容易产生误诊、漏诊引起纠纷的一种眼病。
首先，哪些人容易发生急性闭角型青光眼呢？接诊患者40岁以上就要小心了，50-70岁最多见。多见于女性，男女比例1:3，而且他们的眼睛“小”。（划重点）“老年、女性、小眼球”是闭角型青光眼的常见易感人群。
其次，青光眼有什么症状呢？眼红、眼痛、视力骤降。严重的伴有头痛、恶心、呕吐。大家要注意啦，好多门诊急诊就诊的闭角型青光眼急性发作患者，他们的首诊不是眼科医生，为什么咧？因为脑壳子疼和要吐，他们去看神经内科和消化内科，都以为是偏头痛、急性胃肠炎，去检查头颅CT、抽血化验，从而耽误病情。还有因为疼痛引起血压高，而跑去心内科就诊。
最后，怎么搞清楚是不是青光眼呢？重点来了--扒开眼皮看瞳孔。遇到有上述症状的患者，扒开眼皮，最先要看瞳孔对光反射和大小，闭角型青光眼急性发作瞳孔会散大，对光反射迟钝。还可以看眼睛红不红，是不是清亮（因为眼压高角膜会水肿，看上去灰蒙蒙透明度下降）。就算是有怀疑，要记得及时让眼科的战友会下诊。
相信已经和“青光眼”交过手的筒子们和前辈更有感触，遇到一个“青光眼”是多么的让人“头痛”。希望我这次简单知识普及能够对大家今后的工作有所帮助。
本文作者
路红伟
河北医科大学眼科学硕士主治医师。
医院，主治医师。
从事眼科工作7年。
多次参与河北省青少年近视防控筛查项目，目前任河北省预防医学会眼病早期筛查及预防专业委员会委员。
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