来源:爱肝公益联盟
乙肝患者都知道,抗病*治疗是一个漫长的过程,在此期间可能也许会发生一些状况,抗病*药物是长期抑制病*复制而减少疾病进展,但因无法彻底将位于肝细胞核内的乙肝病*复制模板cccDNA清除,因而停药后,病情可能复发。
乙肝复发患者可分为两类,一种是复发前达到停药标准;另一种是未达到停药标准,复发后的治疗方案应根据不同人群,采用不同的优化方案。
01若达到停药标准后复发
以服用抗病*药物-拉米夫定、达到停药标准的乙肝患者为例,当其停药后复发,由于其对拉米夫定应答良好,应首先考虑继续给予拉米夫定进行再次治疗。
研究显示:拉米夫定再治患者,更多患者(90%)获得血清学、病*学应答,e抗原消失快,治疗效果好,且治疗费用更低,即所谓的“多、快、好、省“。
02未达到停药标准后复发
对于未达到停药标准而复发的患者,如果停药时未发生耐药,并且已获得了病*学应答,那么复发后再治疗,建议再次给予拉米夫定单药治疗。
一般在24周时观测其疗效,若病*转阴,继续单药巩固治疗一段时间;若病*未转阴,则要联合阿德福韦治疗。如果在停药前已发生耐药,则推荐直接采用联合治疗方案。
对于经治疗复发的患者来说,最怕的就是换药,因为再治疗时换药可能会导致患者的多重耐药,这会大大增加治疗难度。
所以说,遵医嘱,贯穿优化治疗原则,不仅可以增加疗效,而且也会降低治疗成本。事实上,不规范停药会使复发概率升高,所以,患者停药一定需谨慎。
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