来源丨小鹊科普
说到心脏急救药物，估计没有人不知道速效救心丸，它是一种神奇的药物，就像在影视剧中看到的那样，一旦演员捂住胸口呼吸困难，旁边就会有人掏出这个“救命的小葫芦”，给患者吃这种药。事实上，在心脏急救领域还有一种药物比速效救心丸更高效，更适合已经确诊有心血管疾病的人，这种药就是硝酸甘油。
为什么说硝酸甘油比速效救心丸更高效？
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血、缺氧所引起的，以发作性胸痛或胸前区不适为主要表现的临床综合征。
而硝酸甘油和速效救心丸可以通过不同的方式来改善心肌缺血以达到缓解症状的目的。其中硝酸甘油可直接作用于血管平滑肌达到扩张血管的目的，起效快，舌下含服2-3分钟起效，5分钟即可达最大效应，可迅速缓解心肌细胞缺血、缺氧症状，为后续治疗提供条件。而速效救心丸是纯中药制剂，具有行气活血、祛瘀止痛、增加冠脉血流量的作用，舌下含服5-10分钟起效。在心血管急症中，由于硝酸甘油吸收效率更高，起效时间更短，作用效果更明确，因此硝酸甘油为心绞痛发作时首选药物，比速效救心丸更高效。
救心的硝酸甘油千万别吃错
虽说硝酸甘油是心绞痛发作时的首选药物，但是服用是有讲究，不恰当的使用不仅不会缓解症状，甚至会耽误病情或发生一些不可预知的状况。下面就来介绍使用硝酸甘油你需要注意的那些事：
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别吞着吃
很多药物的常规服用方法就是吞服，但是硝酸甘油却不同，无论是硝酸甘油片剂、还是硝酸甘油喷雾，心绞痛发作时一般都是舌下含服，这是由于舌下毛细血管丰富，吸收快，效率高，2-3分钟即可发挥作用。而用水吞服则发挥作用慢，经肠道吸收入血后要通过肝脏，进入肝脏后会被灭活而降低效度，使得药物的作用大打折扣。因此舌下含服是缓解心绞痛的最佳给药途径，千万别吞着吃。
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血压低别吃
硝酸甘油在扩张冠状血管的同时也会扩张其它血管，如果患者本身血压偏低，使用硝酸甘油后会进一步导致血压下降，引起机体灌注不足（包括冠状动脉），甚至发生休克。所以，在服用硝酸甘油前最好先测血压，血压低于90/60mmHg避免使用。
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别站着或躺着吃
使用硝酸甘油时，最好不要站着或躺着吃。这是因为站着含服时由于头部位置较高，会因血管扩张所致的血压降低而发生晕厥。而平躺着使用时会因为心脏位置过低，使得大量血液回流心脏，导致心脏负担加重，从而进一步加重心绞痛症状。因此，在服用硝酸甘油时，应采用坐姿。
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服用别超过3次
当患者出现心绞痛症状时，应立即舌下含服硝酸甘油，若不见效或效果不明显，间隔5分钟再含一片，但是最多只能连续服用3次。如果含服3次仍不能缓解，且伴有大汗、四肢发冷、面色苍白等症状，则很有可能已经发生了心肌梗死，这时继续使用只会耽误病情同时增加不良反应风险。
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有禁忌症别吃
?青光眼患者（舌下服用硝酸甘油会使眼压升高。）；
?休克、虚脱者。服用该药血压将进一步降低，可能导致不良事件的发生，如心脑器官的供血不足；
?心肌梗死早期患者（心动过缓：心率小于50次每分，心动过速：心率大于次每分）。
?颅内压增高患者（硝酸甘油会扩张脑血管，使原有病情加重。）；
?正在使用西地那非的患者（西地那非的会增强硝酸甘油降压的作用，避免两种药造成严重降压甚至猝死。）；
?肥厚型梗阻性心肌病患者（硝酸甘油会使该病患者左心室流出道梗阻进一步加重，甚至引起晕厥、猝死。）；
?哺乳期妇女；
?严重贫血患者；
?硝酸甘油过敏的患者；
?严重肝肾功能不全者。
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北京中科岳氏甲状腺病研究院院长
南阳岳氏宗亲会常务副会长
岳氏甲状腺病超导介入法创立人
中国“特色疗法专家顾问委员会”
主任委员
岳炳武
自幼时刻不忘祖训“尽忠报国”，刻苦学习，努力钻研，立志学医济世，以医报国，毕业于山东大学医学院，长期从事甲状腺疾病的临床及相关研究，擅长各类甲状腺疾病的诊断与治疗，多次到北京，医院进修学习，受到多位著名专家、教授言传身教，通过多年的不懈努力，潜心研究，率先将介入术成功运用到甲状腺病治疗上，创立了独具特色的“岳氏甲状腺病超导介入疗法”。
同时广泛参与社会慈善活动，默默资助贫困学子，救助贫困家庭，减免治疗费用，不求名，不为利，立足本职，从我做起，善无大小，贵在坚持，把岳飞精神落实到一点一滴的工作、生活和社会活动中去，在有限的能力中，最大限度的承传、发扬岳飞精神，是岳飞精神的当代价值最质朴的体现。
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