北京哪家医院白癜风做的好 http://pf.39.net/bdfyy/今天门诊,看了几个乙肝患者,吃药两三年了,对于乙肝的了解,还一无所知,就是一味的担心,甚至病急乱求医,由此可见,医院,在传染病的防治宣传上真的还有一段很长的路要走。
那么,对于乙型病*性肝炎感染(乙肝)患者,怎么规范治疗,今天这里就浅浅的科普一下,我们来看看年最新的指南《慢性乙型肝炎防治指南(年版)》是怎么说的。
一、什么人需要服用抗病*药物?
这里要说一下,肝炎患者,记得提醒医生检查一定不止肝功能,HBV-DNA是一定要查的,很多人为此跑多了路。
只要是查到血清HBV-DNA阳性、ALT持续高于1×2倍正常上限值(ULN)且排除其他原因者,均建议抗病*治疗(推荐级别B1)。明确HBV-DNA阳性、ALT正常的患者需要根据年龄、肝病家族史和肝外表现考虑肝纤维化评估或直接进行抗病*治疗。强调代偿期肝硬化患者只要HBV-DNA阳性,失代偿期肝硬化患者只要HBsAg阳性,即建议抗病*治疗(推荐级别A1)。
二、治疗的流程图:
三、慢性HBV携带状态即免疫耐受期的患者应该怎么办?
患者是否处于免疫耐受期是与HBV治疗适应证密切相关的问题。新版指南指出,目前不推荐对处于慢性HBV携带状态即免疫耐受期的患者进行抗病*治疗。此期患者的特征包括年龄较轻,HBV-DNA定量水平较高(通常2×10?IU/mL),血清HBsAg水平较高(通常1×10?IU/mL)、HBeAg阳性,但血清ALT和AST持续正常,肝脏组织病理学检查无明显炎症坏死或纤维化。必要时需要行组织病理学检查,或结合年龄、病*水平、HBsAg、肝纤维化无创检查和影像学等综合判断,确定患者处于“真正的”免疫耐受期1。重要的是定期监测和尽早识别,以便及时启动治疗。
四、用药?
对于大家关心的用药问题,我们这里不详说,主要是有个体差异,用药有严格的适应症,应该在门诊详细检查诊断后使用,那些一上来就使用抗病*药物和开出一堆护肝药物的治疗方案,是不规范的。广州市专门治疗传染病的医院,有规范的肝病门诊,医院,我们也有传染病门诊,当然,对于肝胆外科医生,肝炎是我们经常接触的疾病,随时欢迎门诊咨询??因为,治疗原发性肝癌的同时,我们也需要给患者进行抗病*治疗。