今年以来，我院广大医院开展的“双创”“双提升”活动，努力钻研业务，提升医疗技术水平，为医院开创发展新境界，建设创新、平安、满意的现代医院贡献力量。近日，眼科、胸心外科、影像中心分别开展了青光眼引流阀植入术、胸腔镜剑突下全胸腺切除术、脑高级功能精准诊断脑梗前期病人等新技术。
眼科：开展全市首例青光眼引流阀植入术
近日，眼科成功开展了全市首例青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼，取得了良好效果。
这名特殊的青光眼患者在外院经过两次手术，眼压仍高达50mmHg以上，后经用4种降眼压眼药水联合治疗，眼压仍有40mmHg。对此，眼科高度重视。经过全面细致的病情讨论，认为该患者为难治性青光眼，若不尽快控制眼压，眼睛将会失明，最终决定开展青光眼引流阀植入术。术中手术团队调整了主刀及手术显微镜位置，将手术切口选择在患者鼻侧，术中切口处使用氟尿嘧啶预防瘢痕形成，手术非常顺利。术后患者视力从术前0.1提高至0.15，眼压控制在13mmHg，结膜滤过泡形成良好，患者及家属对手术效果表示很满意。
青光眼是我国三大致盲性眼病之首，会造成不可逆的视力损伤，危害极大。而难治性青光眼具有较为复杂的病理特点,治疗十分困难。Ex-press青光眼引流阀是建立在流体动力学结构基础上形成的装置,能够对引流程度实施自动控制,有效避免房水流入巩膜内间隙,使眼压得到有效控制。青光眼阀的应用，给难治性青光眼患者提供了一种新的安全有效的治疗手段，医院的技术水平。（毛蕾胡明生）
胸心外科：开展胸腔镜剑突下全胸腺切除术
近日，胸心外科自主完成了2例胸腔镜剑突下全胸腺切除术，这项新技术的开展避免了胸骨正中开胸。
患者，女，51岁，因右眼睑下垂2年余伴1个月加重，行胸部CT检查发现前纵膈病变，医院周转最终来我院就诊。经胸心外科全体医生讨论，考虑为“重症肌无力”。为减少患者疼痛，决定进行剑突下切口胸腔镜微创手术。历时2个多小时，顺利完成胸腔经全胸腺切除术，患者术中出血50ml，术后第一天即可下床活动，第3天拔管，第5天出院。
胸腔镜下全胸腺切除手术仅需做1个2cm，2个0.5cm的胸壁小孔，使微小的医用摄像头将胸腔内的情况投射到显示屏幕。具有手术创伤小，术后疼痛轻，对肺功能及免疫功能影响小，术后并发症少等优点。（傅丽）
影像中心：开展脑高级功能新技术精准诊断脑梗前期病人
近日，影像中心应用脑高级功能新技术组合序列（弥散成像Dwll、血管成像MRA、动脉自旋标记技术ASL）为一位怀疑脑梗塞患者精准诊断，并第一时间与高级卒中中心沟通，为患者争取到了及时手术时间，这是我院第一例诊断为脑梗前期的病人。
▲DWI提示左侧小脑梗塞
▲MRA提示左侧大脑中动脉闭塞
患者，女，因突发失语伴右侧肢体乏力4小时到我院高级卒中中心急诊就诊。立即为其开通急诊绿色通道进行头颅MRI平扫及脑血管成像检查，显示左侧大脑半球DWI未见异常，MRA提示患者左侧大脑中动脉显示不佳。于是给患者加扫ASL扫描提示左侧脑血流量（CBF）明显减低，显示左侧大脑半球低灌注，由此高度提示此病人为一脑梗前期的患者。当即影像中心与高级卒中中心沟通病人的情况，当晚为患者急行左侧大脑中动脉支架取栓术，术后检查患者右侧肢体肌力恢复为二级。两日后再次复查MRI，提示患者只有左侧额叶小梗塞灶。之后经过半个月住院治疗，患者能自行行走并正常交流好转出院。
▲CBF下降，提示左侧大脑半球低灌注(脑梗前期)
▲再次复查MRI提示只有左侧额叶小梗塞灶
DWⅠ、MRⅠ、ASL组合序列具有无需注射对比剂，安全无创，易重复，敏感反应CBF下降等优点；可以早期、快速、准确诊断缺血性血管疾病，明确责任血管及局部脑血流异常的信息，提高脑缺血病例的阳性检出率；能为临床争取更多的治疗时间，选择合理治疗方法提供依据，减轻患者致残率，对提高患者的生活质量有重要的临床意义。（敖莉萍*忠忠）
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