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TAF试药新数据50岁乙肝男服用TAF3 [复制链接]

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北京儿童医院白癜风外用药         http://www.baidianfeng51.cn/baidianfengzixun/wuliliaofa/271.html

一、病例介绍:

邓某某,男,50岁。因体检发现乙肝标志物阳性20年,肝功能正常,无特殊不适,未治疗。年3月28日常规复诊。查HBVDNA定量IU/ml;乙肝全套定量HBsAg.88IU/ml,HBeAg.87IU/ml,HBcAb9.89IU/ml;肝功能ALT.1U/L,AST80.7U/L,TBIL21.7umol/L,DBIL11.7umol/L;AFP正常。彩超肝胆脾胰+门静脉系:胆囊息肉样病变。LSM:7.8;CPA:。无特殊用药史,无手术史,无外伤史,无输血制品史,无过敏史,否认心脏病、糖尿病及肾脏病等病史。

初步诊断:eAg(+)慢性乙型肝炎。

二、临床诊治思维:患者为中年男性,乙肝标志物阳性20年,既往肝功能正常,年3月28日门诊常规复查HBVDNA,肝功能转氨酶明显升高,无脂肪肝,无用药史,可排除药物史,肝功能异常考虑乙肝活动所致,所以该患者达到抗病*治疗指征。因希望快速降病*,且长期抗病*治疗需要综合考虑骨肾安全性,故为患者选择富马酸丙酚替诺福韦(TAF)抗病*治疗,于年3月28日开始抗病*治疗。治疗期间定期检测。

年6月24日随访查HBVDNA低于检测下限(10IU/ml,圣湘试剂),肝功能恢复正常。

三、总结:该患者HBVDNA(+),肝功能ALT2ULN,诊断为慢性乙型肝炎成立。各大指南建议,HBV治疗的目标是最大限度地抑制病*复制,延缓疾病进展,降低肝细胞癌的发生风险,推荐抗病*治疗的一线药物是TAF、恩替卡韦(ETV)和富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF),故该患者需尽快接受抗病*治疗,服用TAF将近3月,HBVDNA从IU/ml转阴,实现病*性应答,且肝功能恢复正常。说明TAF可强效抑制HBVDNA复制,慢性乙型肝炎患者选择TAF抗病*治疗,可快速获得病*学应答和和生化应答,延缓疾病进展。以上病例来源:丁香园

TAF是在年1月09日获得欧洲药物管理局批准,TAF成为欧洲地区近10年来获准上市的首个乙肝新药。它经过了两个国际型3期临床试验长达48周的数据支持,对大小三阳和肝硬化患者都有很多高的临床治愈率。

印度Mylan制药在年12月11日获得美国吉利德原厂授权的仿制版,印度名字叫:Hepbest,和原研抗病*效果是一样的。而印度本土全球跨境药房商城中二百九十/瓶的TAF,就是印度Mylan制药生产的。这个乙肝药TAF的上市也意味着国内乙肝临床治愈的希望更近一步。

TAF与TDF相比,TAF具有更大的血浆稳定性,并能更有效地将替诺福韦递送至肝细胞(肝细胞),因此可以更低的用药剂量,大约只需要少于十分之一的剂量就可达到同类的抗病*功效,这意味着血流中存在的替诺福韦更少。通过减少替诺福韦的暴露,与TDF在临床试验中相比,TAF更能改善安全参数。

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