全国白癜风爱心大使 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4792761.html案例:
已经不知道是收治到多少例类似的慢性乙肝患者了,
医生:“你服用抗病*药期间有没有不舒服呀?”
患者:“没有不舒服,可以正常生活,正常上班,跟好人一个样。”
医生:“那你为什么要停用抗病*药呢?”
患者:“我觉得跟好人没两样,每天吃的这个抗病*药就真的那么神吗?应该可以不吃了吧,所以自己就停药了。”
然后,当然然后——就是患者发病了,出现了皮肤巩膜*染,住院了!
慢性乙肝患者到底何时可以停用抗病*治疗药物呢???
终生核苷类似物治疗:
所有基于临床证据的肝硬化患者(或成人患者ARPI评分2分)需要终生服用核苷(酸)类似物治疗,由于存在复发风险,且一旦复发可引起严重慢加急性肝损伤,因此不可停药。(强烈推荐,低质量证据)
?仅可在以下特殊情况时考虑停止核苷类似物治疗:
ˉ不存在肝硬化临床证据的患者(或成人患者APRI评分≤2分)
ˉ且能够进行长期严密随访以监测是否有活动性疾病;
ˉ且出现乙肝e抗原转阴及血清学转换为乙肝e抗体(初始乙肝e抗原阳性患者)后至少再巩固治疗1年;
ˉ且同时存在丙氨酸氨基转移酶持续正常及乙肝病*DNA持续性低于检测限(若可以检测乙肝病*DNA水平)
若无法检测乙肝病*DNA:出现乙肝表面抗原持续转阴且至少巩固治疗1年的患者可以考虑停止核苷类似物治疗,无论其治疗前乙肝e抗原状态如何(条件性推荐,低质量证据)
再次治疗:
?停止核苷类似物后可能出现复发。如果有证据提示病*再次活跃,建议再次进行治疗。(强烈推荐,低质量证据)
所以,请一定告诉所有乙肝患者:
来源:WHO慢性乙型肝炎病*感染预防、关怀和治疗指南()
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