恩替卡韦属于核苷类似物，在体内能从多个环节抑制乙肝病*的复制，从而达到对抗乙肝病*，治疗乙肝的作用。这个药物对于乙肝治疗作用明确，耐药率低，是目前最好的乙肝抗病*药物之一。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？
长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：
01
治疗时间长
根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少4年，在达到HBVDNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少3年（每隔6个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药。
02
恩替卡韦疗效肯定
具有起效较快、抗病*作用较强、可以在短期内把慢乙肝病*载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病*对肝脏的损伤，病*变异率也相对更低。
03
恩替卡韦安全性好
常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。
04
依从性好
由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。
05
不易发生耐药性
传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。恩替卡韦能有效控制慢乙肝病*，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率。
长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：
1、本药物应在餐前或餐后至少2小时后服用。
2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药。
3、肾功能不全患者或者使用其他有肾*性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。
4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。
5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。
6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。
7、发生乳酸性酸中*或明显肝脏*性时，应当暂停服用本药物。
名
医
档
案
邹繁荣
主任医师
现任御仁堂中医药研究院特聘专家
长期从事肝病临床诊疗和研究工作数十年，理论功底深厚，实践经验丰富。在肝病科领域颇有建树，主持研究完成的以"自体免疫阻断术"为核心的多项技术，突破了肝病治疗领域瓶颈。多次应邀出席国内外肝病医学高峰论坛和医学交流会议，并作重要学术演讲，其论文被国际医疗组织机构收录。先后在医学核心期刊上发表专业论文30余篇，获得国家科技进步奖三次、省部级科技进步奖十余次。
擅长：对肝硬化、脂肪肝、酒精肝、病*性肝炎、慢性肝炎、肝腹水、肝囊肿、肝纤维化的细胞免疫及抗病*治疗疗效显著，深得病人好评。
祝大家天天开心！身体健康！
