单眼闭角型青光眼

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专访青光眼专家周和政沉迷手机易诱发青光眼 [复制链接]

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青光眼对很多人来说还是很陌生的,近年来,青光眼患者门诊量增多,其中不乏一些年轻人。

据统计,目前世界范围内大约有万青光眼患者,在中国,青光眼患者多达万至万人,青光眼是一种常见的不可逆性致盲眼病,患病率居于全球致盲眼病中的第二位。

近日,医院集团湖北省区副总院长,著名青光眼专家周和*教授坐客演播厅,浅谈青光眼的危害及防治问题。

没有流量的宝宝不要着急,小编整理了这次专访中的几大重点,可看以下文字版本,内容有点长,请一定耐心看完哦!

青光眼患者或在一瞬间就失明

周教授:

青光眼是一种因为眼压升高导致特征性的视神经损害的疾病。它分很多种类,共同特性就是升高的眼压,慢慢地进行性的损害我们的视神经,损伤我们的视野,最终导致我们的视力下降,而且这样的过程它是不可逆的。

青光眼最害人的地方,就在于它的损害不可逆。

主持人:

青光眼被称为“沉默的视力小偷”,为什么会有这样一个称号?

周教授:

因为它有两个特性:

第一就是它没有什么症状,不疼不痒。

第二就是它的中央视力到快瞎的时候,差不多还有1.0。

这样的话它的欺骗性太强了,所以他就被叫做光明的潜贼,但是发现的时候是很突然的,就是可能在某一瞬间他就失明。

它在任何年龄都可以发生

周教授:

青光眼是任何年龄都可以发生的。

像婴幼儿青光眼,就是有些人在娘胎就带着青光眼出来了,有些人出生好几个月就开始爱流泪、怕光,这是先天情况。

还有个类型叫开角青光眼,开角青光眼表面上看40多岁以后患者可能稍微多一些,实际上它的发病过程在二十几岁可能就已经开始了,到四十几岁以后才表现出来。

那么真正跟年龄相关性比较强的是闭角青光眼,闭角青光眼一般多见于五六十岁以上的老年人,这种情况也是我们中国最常见的情况。

所以,有人说青光眼是老年病,这个认识一部分是对的,闭角青光眼是这样的,但是对于开角青光眼和其他青光眼而言,任何年龄都可以发病。

高度近视需特别注意

周教授:

一方面,青光眼的启动因素是眼压升高,升高的眼压一方面作用视神经导致视神经损害造成青光眼,另一方面作用眼球壁,使眼球壁扩张,导致近视的发展和加重。这是眼压和近视的问题。

反过来的话,近视眼的患者,因为视觉疲劳情况,也因为眼球壁的扩张变薄,影响了眼睛结构,可能眼压也容易升高。

主持人:

就是说近视患者可能更容易患青光眼吗?

周教授:

对。

但是话也要说得具体一点,轴性近视中,主要是高度近视的患者青光眼比较多一些,轻中度的话,病人不要有太大的担心。

但是也不是说每个人都那么紧张,如果是病理性高度近视,那就一定要特别注意。

给父母每年做一次眼科检查

才能真正早期发现疾病

周教授:

对于中老年人,到了一定的年龄,就要询问他眼睛有没有一些症状,老年人闭角青光眼情况比较多。

发作的时候,有分大发作、小发作,大发作症状很明显,头疼、眼胀,甚至恶心呕吐。这个症状就很明显了。

小发作的话,它也会有一过性的看东西发雾,眼睛有点轻轻的胀痛,脑壳有点闷,过一阵子摘个眼镜或者睡一下就好了,这叫小发作。那么有这些症状它就可能有青光眼了。

这是一方面,第二方面的话,任何症状都没有,到了这个年龄,每年最好都要例行进行一次眼科的检查,看看眼压高不高,前房浅不浅,眼底有没有改变,那么只有这种常备的体检措施才能真正的早期发现青光眼患者。

主持人:

每年还是要做一次详细体检是必要的。

周教授:

不能只观察视力,一定要包括眼压前房和眼底。

躲被子里玩手机易致眼压升高

甚至引起青光眼发作

周教授:

我从事青光眼也快34年了,虽然没有统计学数据证明它确实年轻化了,但是我个人感觉这个疾病年轻人得的情况是多了。

现在年轻人在白天看多了手机和电脑,对眼睛都是不利的,因为它毕竟是近距离劳作,然后电离辐射也防不住,多少还是有些这方面的损伤的。

晚上半夜危害就更大了,半夜关了灯以后瞳孔就大了,有的年轻人躲被子里看手机,这样的话调节的力度就更要加强了,对人眼睛的损伤更重。

还有一个是心情特别紧张,怕吵醒家人,这样心情去看东西就更加容易引起眼压高,甚至它会引起青光眼发作。所以我们不建议躲到被子里面看手机,建议把这个习惯还是尽量要改掉。

青光眼可致失明甚至摘除眼球

周教授:

我觉得最令我触目惊心的就是,我遇到的不是一个人两个人是这种情况。

上一个礼拜就遇到三个,我把它叫做马路杀手。

马路杀手什么意思呢?

年轻人,还担负着很重要的工作,每天开车在马路上跑,其中三个中有两个,一只眼睛没有光了,另外一只眼睛也只有半边视野,自己没感觉,他觉得他可以。

后来洗脸的时候把一只眼睛蒙着,发现看不见了,才找我,这不是马路杀手是什么?

所以说青光眼的隐秘性太强了,这个需要我们引起高度的重视。因为青光眼早发现好治疗,晚发现就无力回天了。

青光眼导致失明,什么也看不见,当然很痛苦。除此以外,有的甚至连眼球都保不住要毁容了,眼球都溃烂了,非常悲惨的。

青光眼危害大,但并不是所有的情况都那么可怕。

早期的青光眼,不管是开角还是闭角,我们发现的早,就有办法能够控制它,可以做到终身不会带来严重的视功能障碍。

青光眼无法完全治愈

主持人:

刚刚您提到了要早发现,就会早期的进行控制,那么这种疾病是否可以完全治愈?这也是网友们比较关心的一个问题。

周教授:

是的,现在大家都希望我给一个肯定的答复。但是我要给大家答复的是:目前做不到。

除了少数病种,比说早期的闭角型青光眼等,大多数情况是需要终身治疗的。这种办法只能说延缓病情发展,而是不能根治的。

控制眼压是青光眼治疗的终身任务

不要幻想一劳永逸

周教授:

控制眼压是我们青光眼治疗的终身任务。

不是说打个激光以后这个眼压就绝对没有问题,也不是做了手术以后就万事大吉,也不说一用药以后就永远能够把眼压控制得很好。

青光眼的治疗是一个终身的过程,我们不能去幻想青光眼有一劳永逸的治疗,任何治疗都是阶段性的效果,后面还需要不断的调整。

不同种类青光眼,不同阶段的青光眼,它能够接受的眼压是不一样的。

现在有很多人就是吃了这方面亏,比如一个患者开了刀以后眼压是在20左右,然后她就不来了。

当时看到的时候还蛮好,刚看完的时候还蛮好,三五年以后就是这个20左右的眼压,对她的视神经继续造成损害,这样导致失明了。

因为他的病情在中晚期了,他只能接受15或者12的眼压,20它就高了,每个人不一样的。

1.0、1.5的视力就没有青光眼?

专家:大错特错!

周教授:

我想的话,大家对青光眼在认知上的错误主要是这么几方面:

01

我家里没有青光眼,我就不会得青光眼

这个是不对的。有青光眼家族史的人,他的发病率高一点,但是更多的情况反而它是没有家族史的。

02

1.0、1.5的视力就没有青光眼

这种想法就是大错特错,到晚期青光眼,因为他把周边视野给破坏了,中央视野还在,那我们视力靠中央视野来反映的,只要中央视力、视野还在,视力就可能1.0、1.5,不要以为这个1.0、1.5的视力就没有青光眼。

03

眼压不高不会得青光眼

前面讲过一个人对眼压的耐受力是不一样的。有些人很健壮,那么他可能25、30的眼压,的确是没什么关系,不会引起青光眼,但是有些人身体很差的话,尤其原来得过一些心血管的疾病、低血压、糖尿病这样一些人,他哪怕眼压18甚至16,他就受不了,他就可能青光眼了。

这三点,大家一定要把这种错误的理念要纠正过来。

主持人:

那么作为医院集团湖北省区副总院长,爱尔眼科在提高患者防治意识这一块,有没有一些便民就医的新举措?

周教授:

为了加强民众对青光眼的防范意识,为了真正提高早期诊断水平,我们采取了一些措施。

第一个,我们利用网络、利用我医院,利用各种街道和居委会,举行大量的科普和义诊活动。

第二个,我们还专门成立了一个医院青光眼俱乐部,让患者有一个组织,在这里面接受教育,大家相互交流,相互帮助。

我们青光眼还有一个专线24小时

第三,我们还有一支专业的科普宣传团队,到社区去给大家定期做科普宣传工作,给大家提供方便的服务。

第四,我们还参加一些社会公益活动,像最近爱尔眼科就接受了积善青光眼辅助救助活动,对那些实在有病看不起、符合条件的人,我们给适当的资助,甚至全免费治疗。

我们还有一个梦想,因为我们中国有14亿人口,靠我们几万个眼科医生想去完成14亿人真正的眼科普查是不可能的,我们就想研究一些附件,利用现有的这个网络,然后来实行真正的全民普查。

像我们现在都把眼压计、眼底的照相,这些小附件已经基本成型了。那么当然通过国家验证完以后,就可以真正的在村里、在学校、在家里就可以查有没有青光眼,能够真正把我们的青光眼的防治水平,把眼健康的水平上升到一个新的阶段,这是我们的目标,我们会继续努力的。

主持人:

好的,谢谢周教授。

青光眼作为世界第一位的不可逆性的一个致盲疾病,国内被诊断并得到治疗的患者仅占所有患者的10%到20%,对此我们也同样期待更多的网友能够多多的去了解青光眼的知识,提高自我保护意识,做到早发现早干预早控制,防止青光眼眼盲的发生。

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