王家怀治疗白癜风怎么样 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/nvxbdf/(温州医医院杭州院区青光眼专科副主任医师李军花)57岁的周大叔(化名),左眼视力下降3个多月了,近1周开始左眼感到胀痛。由于平时生意比较忙,医院看眼睛,上周三终于抽出空,医院一测眼压,居然高达58mmHg,视力只有0.02了,要知道周大叔以前连近视眼都没有,本来这只眼睛的视力是1.0呀!
用裂隙灯显微镜一查,发现虹膜上好多红红的小血管呀(图1、图2、图3),诊断比较明确了:左眼新生血管性青光眼。
黑色箭头所指的虹膜上红红的小血管,叫做虹膜新生血管(弥散光拍摄)。医院供图
黑色箭头所指为虹膜新生血管(弥散光拍摄)。医院供图
黑色箭头所指为虹膜新生血管(裂隙光束拍摄)。医院供图
新生血管性青光眼新生血管性青光眼一般是逐渐发病的,由于是慢性的发病过程,且往往一只眼睛先开始发病,另外一只眼睛还看得清楚,因此不容易被患者发现。早期症状不明显,晚期表现为眼胀痛,伴有同侧的头痛,视力下降,畏光,流泪等。
这5类人群需要警惕新生血管性青光眼
有糖尿病的人群,尤其是糖尿病史超过10年的患者,或者血糖控制不佳者;有高血压病,尤其是血压控制不佳者;经常头晕的人;血脂高、血液粘度比较高的人;颈动脉有较大的斑块,颈动脉狭窄程度达70%以上者。
治疗新生血管性青光眼,根据病情的严重程度,需要控制和治疗原发病、全视网膜光凝术(PRP)、抗VEGF药物眼内注射、青光眼外引流手术等。
预防新生血管性青光眼
建议:
1、一旦发现单眼视力下降,同时全身有高血压、糖尿病等高危因素的患者,不要掉以轻心,医院测量眼压,一旦发现眼压有升高的趋势,尽早做青光眼相关检查,可以有效避免新生血管性青光眼造成的失明。
2、糖尿病患者由新生血管性青光眼导致失明的比例为5%,患有糖尿病的患者,尤其病程超过10年的患者,医院行全面的眼底和青光眼检查,以早期发现、早期治疗。
3、眼底大出血后,容易发生新生血管性青光眼,建议每月复查一次眼压,一旦发现眼压升高,尽早就诊于青光眼专科。
4、颈动脉有斑块、颈动脉狭窄的患者,也是新生血管性青光眼的高危人群,至少需要每年到眼科测量一次眼压、检查一下眼底。
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