急闭青
大发作容易被误诊
成哪些疾病？
1脑血管疾病
急性闭角型青光眼发病时常伴有剧烈头痛、恶心、呕吐等类似于颅压升高的表现，有时这一症状甚至掩盖了眼痛、视力下降等眼部症状，患者常首诊于神经内科，可能误诊为颅脑疾病引起的高颅压症状。
2高血压病
高血压为老年患者常见疾病，有许多中老年青光眼患者合并有高血压病，急性闭角型青光眼发病时的剧烈头痛、恶心、呕吐，可能因伴随应激性血压升高而被误认为是高血压性脑病，只给予降血压治疗而忽略了眼压的检查和控制。
3胃肠道疾病
闭角型青光眼发作期常合并恶心、呕吐、食欲不振，甚至便秘或腹泻等全身症状，而掩盖了眼疼和视物模糊等眼部主要症状，患者常常就诊于消化内科，容易延误诊治。
4偏头痛
患者急性青光眼发作时，常为单眼发病并伴有同侧头疼，而偏头痛发作时也常常伴单侧眼胀、眼红甚至流泪等眼部症状，偏头痛前甚至还可以有黑朦，视物变色变形等眼部前驱症状，尤其是本身就有偏头痛病史的患者，青光眼发作时易误认为偏头痛发作。但偏头痛发作时恶心呕吐后症状常常可以得到缓解。
5感冒
气温突然变冷有时是青光眼急性发作的一个诱因，受凉后轻度头痛、眼胀、恶心，甚至上吐下泻，容易误以为是着凉感冒，医院就诊而自行在家自己服用抗感冒药而延误病情。
6视疲劳
由于急性闭角型青光眼常在傍晚发作，或是长时间低头看书时诱发，眼痛眼胀不太严重时，许多患者会误以为是劳累了一天或是看书看久了眼睛疲劳所致，而且慢性青光眼的小发作往往症状较轻，睡一觉也能缓解，所以许多患者即医院就诊，期望休息后能自行缓解而延误诊治。
7其他眼病
当青光眼患者症状不典型时易误诊为其他眼病，如当患者就诊时过度强调眼红、畏光、流泪的症状时，若未经详细检查有可能误以为是结膜炎或角膜炎；有些患者发作时前房闪辉较明显，甚至有渗出，若不注意眼压，也可能会误以为是虹膜睫状体炎。
内容：《青光眼沉默的致盲性眼病》（潘英姿）
编辑：安文在甘嘉禾杜佳灵林丹婷
