大家好,我是俞兴源,今天跟大家说一说青光眼的问题,前两天,我的门诊上来了一位65岁的女性患者,我一看她是40年的青光眼,她说她一直是用西药滴眼的方法控制的不错,眼压基本上在17,18附近,但是眼睛特别干涩,总是感觉有一种热沿着某条经脉向上到到达眼睛,让眼睛发红发涨发热,我就问她什么时候情况比较严重,她说一直都是控制的不错,结果有一次很生气,一下眼睛就开始不舒服了,症状就开始反复了,走的就是足少阳胆经,其与我们眼睛周围相互联系,而且足少阳胆经正是人体肝火上炎所走的路径,经络是有固定的走行的路线,以及代表的特定的联系的部位,还有特殊的功能特点。
足厥阴肝经这条经脉,“厥”是终末的意思,“阴”是阴器的意思,只是到前阴的部位就终末了,后来为了建立起来肝和胆之间的联络关系,足厥阴肝经的走行路线被延长了,而延长的部位一部分是接续了足少阳胆经,上达于胁肋一直到我们的眼侧头侧部,另外的一支是走在人体的身体内部,是借助了足少阴肾经的路线,如果足厥阴肝经真的出现了肝火上炎的时候,它并不是沿着足厥阴肝经的路线上行,而是沿着足少阳胆经的路线上线,这就是我们经常说的肝胆火旺,同时也是人体发怒情绪激动的时候,特别容易出现口苦现象的原因。
她问我有没有根治的方法,我说那就要借助足厥阴肝经另外的一条走行的路线就是足少阴肾经的路线,要知道肝藏血,肾藏精,精血同源,所以我们经常把肝肾合称为先天之本,而肝又开窍于目,肾开窍于耳,耳朵和眼睛对血液循环都是特别的敏感,因为那个部位的毛细血管特别细,微循环特别容易受到影响,所以一旦缺血之后,症状就会立刻表现出来,所以我们通过足少阴肾经的路线,去改善眼底眼周的微循环,恰恰我们所采用的针刺的方法,不管是在睛明穴这个位置的刺激,还是在我们枕下区入颅血管位置的调节,以及对于我们视区反射区部位的刺激,这些方法可以综合使用,接下来就要多刺激一下足少阴肾经,足少阴肾经穴位当中,重点推荐的就是它的原穴太溪穴,其在足内踝高点向后和跟腱后缘之间取终点处,在这个位置略往前下一点,我们拿手指的指肚轻轻一摸,就会感觉有动脉的搏动,这叫胫后动脉,在这个地方用揿针轻轻按压在动脉壁搏动的位置上,轻轻地弹击,每次大概30-50下,一天中可以多做几次,通过这样简单的刺激具备滋阴作用,也容易降火。
所以遇到这种情况,可以试一试虚实调节的方法,如果是实证,情绪比较激动,肝火容易上炎,此时眼睛发胀发红,我们就可以用穴位刺血的方法,在手少阳三焦经的井穴关冲和患侧同侧的耳尖穴,来点刺出血,一周2-3次,如果是一个慢性控制的过程,眼压比较正常,但是眼睛有干涩干痒的情况,就可以刺激足少阴肾经中的太溪穴来降火。