白颠风 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/案例
介绍
某乡夏助理今年39岁,原来曾是一名乙肝病*携带者,最近肝脏功能发生改变,转氨酶达到单位,医院诊断为慢性乙肝,使用了保肝药、降酶药等,可夏助理仍然认为“治疗不到位”,又找其他医生开了不少药,有增强免疫功能的,有滋阴补肾的中草药,有清热解*药,还有蜂胶、维生素、螺旋藻等等,中、西药物加在一起共计21种,治疗60多天,可是病情不见好转。夏助理心里没底儿了,十分害怕,听说乙肝和肝癌有一定关系,自己是不是得了肝癌?医院诊治。
医院的医生看了他的病志,发现主要问题是用药太多,于是立马停用不该应用的药物,并加用了抗病*药物,只用2样药,服用1个多月,病情明显好转,转氨酶降到单位以下。
慢性乙肝的治疗主要是应用抗病*药物,现在我国药监部门批准的抗乙肝病*药物有两大类7种:
干扰素类2种
即普通干扰素和长效干扰素。
核苷类有5种
即拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。夏助理的21种药中偏偏没有抗病*药,所谓“大包围”其实主要问题并没有包围上,抗乙肝病*给漏网了。
抗病*治疗是重中之重,是治疗慢性乙肝之纲。而用药过多的弊病有:
大多数药物在肝脏代谢,药物过多会加重肝脏负担,甚至引起药物性肝损伤,使病情迁延不愈。药物在人体内相互作用,可产生对人体有害的代谢产物,甚至引起过敏反应。有可能影响抗病*药物的药效。增加患者的经济负担。大多数慢性乙肝只需应用一种抗病*药物即可,如果应用保肝药,不要超过1-2种。
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