今年7岁的谢阿姨1年前因夜间经常出现头部胀痛，医院就诊，诊断“偏头痛”、“颈椎病”，予药物治疗后病情未见明显好转，头部胀痛症状反复发作。不久前，谢阿姨头痛再发，并伴有恶心、呕吐，甚至出现右眼胀痛、视物不清症状，于是到我院眼科进行就诊。经检查，谢阿姨右眼眼压明显增高（50mmHg），医生为其进行了房角镜、视野及OCT等青光眼相关检查，确诊为“原发性急性闭角型青光眼（右眼急性发作期）”。经过精心治疗，谢阿姨眼压下降至正常，其头痛、眼胀症状得到明显缓解，右眼视力好转。
青光眼是我国主要致盲眼病之一，是由于多种原因使眼压超越了眼球组织的承受限度，导致视功能损害的一组疾病，其典型视功能改变主要表现为视野损害和缺损，若不及时采取有效治疗，最终可导致不可逆性盲。青光眼可分为原发性、继发性和发育性三大类。各类型青光眼临床表现不一致，有些发病隐匿、自觉症状可不明显，有些发病急骤、自觉症状严重。其中急性闭角型青光眼急性发作期可因眼压急剧升高而出现相应症状，可表现为剧烈眼痛伴同侧头痛，常伴有恶心、呕吐等症状。患者常常因剧烈头痛、恶心、呕吐等全身症状而忽视了眼部的表现和检查，以至于将青光眼误诊为是偏头痛、急性胃肠炎等内科疾病，延误了治疗，甚至导致病情加重。
青光眼急性发作期是眼科急症之一，应积极治疗，争取在最短时间内控制高眼压，减少视功能损害。因此，出现头痛、呕吐，同时伴有不同程度的眼胀、视物模糊等临床表现时，不要单纯认为是神经系统或胃肠道疾病方面疾病，也可能是青光眼发作的先兆，医院眼科进行青光眼相关检查，除外青光眼，以免延误治疗。
陈燕玲（眼科）
编发：宣传统战科
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