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你问医答邓洪抗病毒药物应该如何存放 [复制链接]

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邓洪

主任医师,医学博士,研究生导师

医院感染科感染二区专科主任

亚太医学生物免疫学会肝脏病学分会委员

广东省肝脏病学会肝炎专业委员会常委

广东省肝脏病学会脂肪肝专业委员会的常委

医疗专长:肝炎脂肪肝的诊治,慢性乙型病*性肝炎和慢性丙型病*性肝炎的抗病*治疗。

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问:我开的恩替卡韦要求15度以下存放,但夏天温度高,能把恩替卡韦放冰箱吗?您的患者都是怎么存放抗病*药物的呢?

答:药品保存的首要原则就是避光、避潮湿、避热。恩替卡韦不需要放冰箱,最好存放在干燥且阴凉的环境下,如暗处的抽屉等。不要放在太阳底下暴晒,也不可存放在浴室,以免药品受潮破坏药性。

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问:我大三阳有六七年了,最近四年在吃恩替卡韦,现在肝功能正常,身体也没什么异常。我喜欢打篮球,不知道肝病患者能不能进行打篮球这样运动量的健身和运动呢?会不会影响身体呢?

答:慢性乙型肝炎患者予以抗病*治疗且病情稳定是可以适当运动的,不会影响肝病病情,运动量以运动后第二天不感觉乏力为原则。打篮球是可以的,但不建议做太剧烈的肌肉运动。

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问:我是一名乙肝病人,一直在吃抗病*恩替卡韦片,我老婆是有抗体的,现在老婆怀孕了,请问医生我宝宝会被我传染乙肝病*吗?

答:乙肝病*的传播是通过体液接触进行,父亲是乙肝患者如果达到了治疗条件要予以抗病*治疗,宝宝出生时常规都会打乙肝疫苗,产生抗体后会对乙肝病*产生免疫能力,所以宝宝被传染到乙肝的风险不高。

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问:我是乙肝患者,在抗病*治疗,请问有什么蔬菜、水果或食物是与抗病*药物相冲突的吗?比如我可以吃柚子或者菠萝吗?我饮食应该注意什么?

答:乙肝患者治疗过程中对蔬菜、水果禁忌不多,不会和抗病*药物相冲突,但荔枝、菠萝少吃为好,另如果是吃恩替卡韦,要跟蔬菜、水果及食物相隔2个小时以上,此外正常饮食即可,定期随访。

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问:我妈是肝硬化中期,胃出过血,血小板水平一直很低,请问怎样治疗或养生才能把血小板提高?

答:肝硬化患者血小板低主要是脾肿大和脾功能亢进引起的,医院做相关检查,如达到相关指标可以考虑脾切除或脾栓塞治疗。此外,消化道出血是肝硬化并发症之一,饮食上面注意不要吃过硬的食物。

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问:我是家族性的乙肝大三阳,肝功能正常,但B超发现我肝上有血管瘤了,请问乙肝基础上发生血管瘤会比较危险吗?应该怎么处理?

答:血管瘤是良性的,对人体一般也不会有什么影响。乙肝基础上发生血管瘤一般不增加风险,如果血管瘤的直径大于5厘米可考虑进行介入血管栓塞治疗。

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问:我才22岁,但已经有15年慢性肝炎病史了,请问所有的慢性乙肝都会进展到肝硬化吗?怎样才能尽可能的延长寿命?

答:只有部分慢性乙型肝炎患者不经有效控制会发展为肝硬化,目前阻断病情发展成肝硬化最有效的治疗方法还是抗病*治疗,经抗病*治疗,部分肝硬化患者的肝硬化可逆转,所以心理上不要有负担。另外,要避免其它加重肝损害的因素,如饮酒。

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问:我吃拉米夫定抗病*已有四年了,到目前为止病*量和肝功能都一直正常,有医生说此药容易耐药,应换药,也有医生说不用换,我很迷茫,不知换还是不换?

答:长期使用拉米夫定的耐药性是相对较高的,但现在还没有出现耐药,则继续吃拉米夫定仍然有效,只是后面任然有发生耐药的可能。如果换为替诺福韦酯也可以,长期服用也很少发生耐药。

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问:我是乙肝小三阳,目前怀孕25周,孕2周的时候测过HBVDNA是3.乘以10的2次方,孕16周时测肝功是正常的,请问我需要抗病*做母婴阻断吗?能顺产和母乳喂养吗?

答:因为病*量较低,肝功能又正常,所以不需要抗病*做母婴阻断,能顺产和母乳喂养。但母亲要定期复查,如果有病情活动要及时处理。同时,宝宝出生后要打乙肝疫苗和抗乙肝免疫球蛋白,做好此步骤则被传染可能性很小。

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问:如果乙肝患者感冒发高烧的话,能吃感冒药、退烧药吗?会影响肝功能和病情吗?

答:只要不过量使用感冒药、退烧药是可以的,一般对肝功能和病情影响不大。但发热在病因未明时,尽量以物理降温为主,多休息,医院做相关检查明确病情及时处理。

注意:本材料用于健康知识宣教,不能代替医生诊治;如您有诊治需求,医院就诊。

CNRX/TDF//19,有效期至年5月

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