白癜风治疗的有效医院 http://www.jk100f.com/我曾说过，目前我国乙肝治疗水平还存在分布不均的情况，有些地区比较领先，但还有很多地区比较落后。在乙肝抗病*治疗用药方面，有些地区紧跟药品发展最前沿，有些却还停留在初始阶段。我们知道，乙肝抗病*治疗过程中，我们最担心的有两个问题，其中一个是药物的副作用，另外一个是病*变异耐药。然而，目前对抗病*治疗中间过程的监控，部分地区还存在较大疏忽。
乙肝病*变异耐药检测
*建廷（化名），最近由于转氨酶反复升高进行网络咨询，表示自己一直在坚持抗病*治疗，可为什么肝功能转氨酶却升高了。在了解到具体情况后，其治疗用药方案却让我们惊讶。其8年进行抗病*治疗，8年服用的却始终是第一代乙肝抗病*治疗用药，配合一些保肝护肝类药物。并且，其每年进行的复查仅仅进行的是两对半复查和肝功能复查。通过*建廷的肝功能具体检查结果，可发现其谷丙转氨酶IU/ml，谷草转氨酶79IU/ml，均出现了比较明显的异常。
看到*建廷的肝功能检查结果，首先第一个念头就是，他肯定是出现了病*变异耐药了。随后，建议*先生进行更为详细的复查，更准确的了解目前的情况。15日后，看到了*先生，并进行了比较完善的肝病专科复查，具体结果有以下几个方面：
hbv-dna定量检测
1、肝功能复查结果：肝功能谷丙转氨酶IU/ml，谷草转氨酶96IU/ml，甲胎蛋白23ng/l，总胆红素51μmol/l。通过肝功能转氨酶情况可以看出，两次对比转氨酶在持续升高，总胆红素升高，甲胎蛋白略高于正常值。
2、hbv-dna定量结果：高精准hbv-dna定量值为3.69E+06IU/ml，可见病*载量依然偏高，与正规抗病*治疗8年不相符。正常情况下，采取正规的抗病*治疗，8年或已经达到临床治愈，多数实现病*转阴。
3、腹部彩超：腹部超声提示，肝脏实质回声增粗、增强，存在肝脏弥漫性病变，肝脏大小正常，边缘欠规整。肝内无异常血流信号，门脉内径稍宽，肝内胆管轻微扩张。胆囊壁毛糙，囊壁厚3mm。脾脏、胰脏、肾脏正常。诊断肝脏弥漫性病变，脾稍大，门脉高压，符合肝硬化表现。
4、肝脏瞬时弹性扫描：结果中间值为26kPa，结果提示肝硬化。综合超声检查，提示早期代偿期肝硬化，轻微门脉高压。
从*建廷的综合检查结果来看，可评判其虽然进行了8年的抗病*治疗，可见其已经存在较长的病情积累，病情已发展到肝硬化阶段。在随后的两对半检查和病*变异耐药检查中，可发现两对半检查结果为小三阳，病*存在变异位点，已对原有药物耐药。
腹部超声肝胆脾胰jianc
对于*建廷的检查结果，明确乙肝病*变异耐药位点，需要立即调整抗病*治疗方案，并针对肝硬化情况进行针对治疗。病情之所以发展到此种程度，可见其当地的乙肝诊疗水平，以及对用药过程的监测。好在，目前病情还处于肝硬化代偿期，及时调整治疗方案或可实现肝硬化的逆转。
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