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正常眼压性青光眼——不好办
遇见正常眼压性青光眼，有时真令人头疼——我们希望能降低基础眼压的30%，可是单靠药物难以达到该目标，如手术又会有极大风险出现低眼压相关并发症。穆尔菲尔兹手术（Moorfieldssafersurgerysystem）为解决此问题而诞生。
穆尔菲尔兹术
医院的青光眼专家HariJayaram等人召集了例正常眼压青光眼患眼（98名患者）行小梁切除术，对该手术法进行了详细阐述和评估。
穆尔菲尔兹术指的是小梁切除的基础上，行：
①结膜下丝裂霉素C浸润（3min,0.2–0.4mg/mL）
②术后强化管理：如可调节缝线、结膜下抗代谢药如甾体类药或5-氟尿嘧啶注射以及滤过泡穿刺等。
长期效果及并发症
该研究随访4年后的成功率（眼压下降30%）依然在60%以上。如下图，可见眼压控制在10mmHg左右。（注：60%，数据来源于一直坚持随访的31例患者。）
同时，前房出血、低眼压、浅前房、脉络膜脱离、滤过泡渗漏等术后并发症的发生率也比其他文章报道的要低，远期并发症如白内障、滤过泡相关感染等发生率同样较其他研究低。
结论
该研究证明，对于正常眼压性青光眼——丝裂霉素C+小梁切除术+术后强化管理，远期效果佳，并发症少！值得借鉴！
原文：JayaramH,StrouthidisNG,KamalDS.BrJOphthalmol;:-.SumitDhingra,PengT.Khaw.TheMoorfieldsSaferSurgerySystem.MiddleEastAfrJOphthalmol.Jul-Sep;16(3):–.
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