白癜风的使用药物 http://www.lohasidc.com/开篇之前温馨提醒：今天杨医生的文章不是大众科普，而是一篇小攻略。对象是家里有弱视孩子的粑粑麻麻们，所以如果您没有孩子或者孩子不存在弱视的问题，可以果断关掉页面，当然如果愿意继续往下阅读，杨医生也会感到非常开心。
我们在门诊会遇到很多茫然的家长，即使他们知道弱视是怎么回事，但是却不明白该如何配合医生给孩子进行有效的治疗。今天杨医生就来和大家聊聊，弱视治疗方面，家长需要注意的地方。
首先，在治疗弱视前，必须要对弱视有个较为全面的认识。如果还不知道弱视是咋回事的家长，请务必先看下杨医生之前的科普
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这位家长，小儿弱视了解一下（上）
诊断
这个非常关键，因为不同类型的弱视，治疗方式会有轻微不同。比如像先天性白内障、上睑下垂等形觉剥夺性弱视，应该先尽早手术。而斜视性弱视，则刚好相反，早期需要遮盖、戴镜，待弱视眼和非弱视眼视力接近后，再行斜视手术。所以作为家长不但要知道孩子是否弱视，最好还要知道是哪个类型的弱视。
治疗时间
弱视治疗的理想时间一般在6~7岁之前，（当然在这基础上越早越好，尤其是严重的先天性白内障、先天性上睑下垂等形觉剥夺性弱视患儿，越早手术，弱视的治疗效果越好），9岁~12岁效果会显著下降，而如果12周岁才开始弱视治疗，那么治愈的可能性就非常低了。因此，医院做眼科检查很重要，杨医生经常遇到很多孩子小学体检甚至高考体检才发现弱视，而错过了治疗的最佳时机。
眼镜
鉴于有高达80%的弱视是因为屈光问题引起的，所以戴眼镜是弱视治疗的最重要的两个手段之一（另一个是遮盖，之后会讲）。
当你的孩子确定需要戴镜治疗后，请务必把孩子的眼镜当成心脏病患者的起搏器一样去看待！这个说法毫不夸张，因为有很多弱视治疗失败的病例，不是孩子不配合，而是家长从心里排斥眼镜。很多家长听到需要给孩子戴眼镜时，第一反应居然是：“孩子这么小戴眼镜，那不会很难看吗？”
针对这样的家长，我给他们的回答都是：“美观和健康永远是后者重要，等到孩子成年后你有很多办法让孩子摘掉眼镜，但是，你一旦错过了弱视治疗的最佳时间，孩子以后一辈子就会活在模糊的世界里！”所以，这里杨医生要再次强调，对于需要戴镜治疗的弱视，从孩子接受治疗的那一刻起，就请家长把“能不能摘掉眼镜”这个想法，暂时从脑中丢弃掉，把眼镜当成孩子身体的一部分去对待！这点，非常非常重要！！
对于高度近视、高度散光引起的弱视，由于戴上眼镜后看东西会明显清楚，所以孩子能够较为容易的接受眼镜。家长唯一要做的就是选择合适的镜框，由于弱视患儿的镜片度数一般会较高，所以镜片相对会厚。轻便的材质和较小的镜圈都是非常不错的选择，同时由于孩子鼻梁未发育完全，所以选择带鼻托的镜架可以帮助更好的定位。
尽量不要出现如图中显示的镜架下滑的情况，很多孩子会从镜框上方偷看，影响治疗效果。
图片来自网络
中高度远视的弱视，很多孩子在刚戴上眼镜时会发现戴镜和不戴镜并无区别，甚至出现戴镜后反而看东西更模糊的情况。这些都是远视特有的正常现象，家长千万不要因此而觉得戴镜没用而擅自摘掉眼镜，反而需要督促孩子坚持戴镜，一般三天到一周后孩子就能适应，而且会觉得戴镜后越来越清楚。
遮盖
针对单眼弱视，或者双眼弱视程度不同的患儿，我们经常要遮盖非弱视眼，这是另一个非常重要的治疗方法。然而相对于单纯戴镜治疗，很多需要遮盖的患儿依从性会差很多。有研究发现，在单纯戴镜治疗弱视的孩子中，超过80%可以达到很好的治疗效果，但是在需要遮盖治疗的孩子中，这个概率就跌到了60%左右，很多孩子在遮盖过程中会用非弱视眼偷看，甚至摘掉眼镜。
那么怎么才能让孩子乖乖遮盖呢？请记住：尽量不要去责骂甚至体罚“偷看”的孩子。如果要让孩子去做一件他不愿意做的事情，就必须要将快乐的体验与其结合起来，而不是联系痛苦的感受。
很多聪明的家长告诉杨医生，他们会设置一些奖励机制，如果孩子坚持遮盖一周或者一个月，会给孩子买一个玩具，或者答应带孩子去动物园或游乐场玩，这在心理学上叫正向激励机制。
而有些家长为了减少孩子因为遮盖引起的自卑感，会将孩子的玩具娃娃都遮住一只眼睛，或者家长自己在家里会遮住一只眼睛，让孩子觉得自己并不孤独。
此外，让孩子选择一些自己喜欢的眼罩，或者从网上下载他们喜欢的图案，贴在眼贴或眼罩表面也是个不错的选择。总之，让孩子觉得遮盖戴镜是一件好玩有趣的游戏，而不是一种痛苦的折磨。至于眼贴和眼罩的选择上，依从性好的孩子可以选择眼罩，对于那些刚开始治疗或者配合度不是很好的孩子，尽量选择眼贴。
（淘宝上一些图案很有意思，深受孩子喜欢的眼罩）
疗效
很多家长虽然能够很好的配合医生治疗，但是却对治疗效果一直没有头绪。不少家长一直以为弱视的疗效评估是看眼镜度数有没有下降，所以，当我说：“你孩子的眼镜度数没有明显变化，不需要更换眼镜。”他们的第一反应就是：“我孩子的病一点都没有变好吗？”
请记住，弱视的疗效最重要的评估是矫正视力（戴镜视力），其次则是对比敏感度、双眼视功能，和裸眼视力、屈光度数没有太大关系。
举个例子，一个弱视的孩子刚开始治疗时，裸眼视力是0.3，矫正视力是0.3，眼睛是+7.00D的远视。在治疗了一个月后，裸眼视力和远视度数都没有明显变化，但是矫正视力达到了0.6，那么就是治疗有效。
所以，家长首要
