单眼闭角型青光眼

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男子险被ldquo偷rdquo走 [复制链接]

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“现在感觉舒服多了,真的很感谢司马院长精湛的手术技术,眼睛不痛了,视力也基本恢复了!”做完手术后次日,良好的术后效果让朱先生悬在心头的一颗石头终于落了地,整个人心情也舒展开来。殊不知,朱先生此前险些被青光眼“偷”走了视力。黑暗中备课,引发青光眼朱先生今年53岁,是一名人民教师。近几个月来,由于新冠肺炎的影响,为了不耽误学子们的学业,教师们纷纷化身“网络主播”,为学生们开启了“云教学”。“白天的时候对着电脑授课,晚上仍然需要使用电脑备课。”为了给学生们带来更好的教学效果,朱老师每天都认真备课。然而,为了不打扰到家人的休息,朱老师常常将灯关掉,只开了台灯,在相对黑暗中工作。“在黑暗中备课持续了一段时间后,眼睛经常感觉难以睁开,还出现了视力模糊的情况。当时以为是眼疲劳,也就没有过多在意。”谁料,一段时间后,朱老师竟差点失明了!“右眼的视力突然急剧下降,都到了没有办法备课的地步了,还伴随着偏头痛。我这才意识到,可能是出大问题了!”鉴医院的信赖,朱老师医院就诊。青光眼急性发作,及时挽救“拉”回视力到院后,我院杨化学主任接诊了朱老师,发现朱老师是青光眼急性发作且合并白内障,结合患者的发病原因,杨主任十分重视朱老师的病情,请医院副院长、白内障学科带头人司马晶教授会诊了朱老师,并为朱老师进行了一系列详细、专业的检查。最终,朱老师被确诊为双眼原发性急性闭角型青光眼(右眼急性发作期左眼临床前期)、双眼年龄相关性白内障。“需尽快控制眼压后手术,谨防失明风险!”

朱老师术前的双眼情况

“青光眼是一种不可逆性的致盲性眼病,一旦丧失视野,将造成不可挽回的视力损伤”。据司马晶教授介绍,朱老师是由于白内障所引起的急性青光眼发作,不仅情况十分危急,还存在较大的手术风险和极高的手术难度。

“无论患者的情况有多特殊,手术难度有多大,我们都必须尽力去为患者解决眼疾!”朱老师是一位人民教师,待疫情结束后,还需重返教学岗位继续为学子们播撒知识的种子,视力的重要性不言而喻。为了让朱老师得以治疗,并尽可能的重获清晰优质的视觉质量,以司马晶教授为学科带头人的白内障科医生们根据朱老师的术前检查结果,进行了分析、探讨、预测,并结合“中国原发性闭角型青光眼诊疗方案专家共识(年)”,最终为朱老师拟定了适合的手术方案。

“视力回来了!回来了!电视上的小字我都可以看得清清楚楚了!”手术方案确定后,司马晶教授凭借着“在钢丝上自如走秀”般高超的手术技术,成功为朱老师实施了右眼白内障超声乳化摘除+人工晶体植入+房角分离术。术后次日,朱老师的右眼视力竟已恢复至1.2,让朱老师惊喜万分,开心得就差像个小孩一样跳了起来!

朱老师术后与司马晶院长合影

朱老师术后第一天右眼前房明显加深

科普时刻:

概述

原发性急性闭角型青光眼(PACG)是指由于房角关闭引起眼压急性升高的一类青光眼。因其发作时常出现眼前部充血过去又称之为“充血性青光眼”。

病因

原发性急性闭角型青光眼的基本病因与眼前节的解剖结构尤其与房角状态有关。另外情绪激动、长时间在暗环境工作及近距离阅读、气候变化、季节更替都可能导致急性发作。

诊断

患者具有发生原发性闭角型青光眼的眼部解剖特征;急性眼压升高,房角关闭;单眼发病患者作对侧眼检查发现同样具有发生原发性闭角型青光眼的眼部解剖特征;眼部检查可见上述各种急性高眼压造成的眼部损害体征。APACG患者早期房角状态是可变的,当眼压正常时,房角可以开放,诊断较难确立,因此,对敏感人群应做彻底检查必要时辅以激发实验,并结合病史,可提高早期诊断率。对本类青光眼进行早期干预,不但有可能阻断病情进展有些甚至可以预防其发病。

专家表示:切勿在黑暗环境中使用电子产品

“在昏暗的光线下用眼,容易造成瞳孔长时间散大,堵塞眼内液体循环通道,很容易导致青光眼的急性发作。”司马晶教授表示,青光眼是我国首位不可逆致盲性眼病,如不及时治疗,甚至可能导致失明。她提醒广大市民,切勿长时间在黑暗环境中使用电子产品,谨防“惹”上青光眼!

本期供稿:郭琼天、郭为

责任编辑:李康

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