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视力突然下降警惕垂体瘤,不容忽视的脑部病 [复制链接]

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随着电子设备的普及,“低头族”无处无时不在,不分男女老幼,人们花在手机、电脑屏幕面前的时间越来越多,生活中听到人们抱怨眼睛看不清、视力下降的情况也越来越多。

视物不清、视野变小、重影发蒙……很多人都自然而然地认为是眼睛出问题了,慌忙去挂眼科却并没有检查出什么异常,兜兜转转,却在神经外科找到了“真凶”——垂体瘤。

案例回顾

一年前,67岁的张阿姨,因视物模糊和视力下降,一直以为是年纪大了没有当回事,近半年,双眼几乎失明,医院,被确诊为白内障。

医生为她进行了白内障手术,但术后不仅视力没恢复,还出现了眼睑下垂、眼皮无法抬起的症状。

在医生的建议下,张阿姨医院,才终于找到导致视力下降、眼睑下垂的真正原因——垂体瘤。

遗憾的是,因为耽搁太久,张阿姨术前双眼视力严重受损,即便解除神经压迫,视力有恢复但却不佳。

垂体瘤是生长在脑垂体上的肿瘤,通常又称为垂体腺瘤,是常见的神经内分泌肿瘤之一,约占中枢神经系统肿瘤的10-15%。

目前,人们对垂体瘤生长可严重影响视力还没有充分的认识,觉得眼睛的问题与脑肿瘤扯不上关系,因此,患者出现视力下降、视野缩小、老花眼等病症时,通常会先到眼科看病。

常等到出现头痛甚至昏迷等更严重的症状时才就医,发现是长了很大的脑瘤,不但让治疗、后期维养恢复变得更加困难,同时也增加了治疗费用,给家人及患者都带来巨大的困扰。

今天就带大家一起来解开垂体瘤的重重“伪装”!

如何揪出视力下降的“元凶”?

由于垂体瘤发病年龄覆盖很广,从青少年到老年都有可能“中招”。视野障碍或不明原因的视力进行性减退,如单眼或双眼看东西不清楚,容易撞门框;视野缺损,多出现为视线范围变窄,一般看红色东西是最先表现出来,视物不全,如果未及时治疗,视野缺损可再扩大,并且视力也有减退,以致全盲。

老年人眼花、视野受限,不一定是老花眼、青光眼;少年儿童看物不清、没有立体感,不一定是近视……有这些症状的人群,如果眼部检查未能发现病因,应趁早去做一个脑部检查,切莫贻误病情,因为这极有可能是垂体瘤在“作怪”!

目前的影像学检查对早期确诊垂体瘤有重要意义,如怀疑为垂体瘤,医院的MRI磁共振检查和CT扫描,就可以及时把垂体瘤这个“元凶”揪出来。

垂体瘤怎么治疗?

垂体瘤类型多样、治疗复杂,治疗与其他颅内肿瘤有很大不同,除了切除肿瘤、解除肿瘤的压迫占位效应外,将患者的内分泌水平恢复正常是垂体瘤治疗的最终目标。

从临床上来说,垂体瘤的治疗主要包括手术、药物、和放射治疗。各种治疗方法各有利弊,应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案。

垂体瘤导致的视力下降还能恢复吗?

垂体瘤是一种常见的颅内良性肿瘤,按照激素分泌功能的不同,分为泌乳素分泌型垂体瘤、生长激素分泌型垂体瘤、促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌型垂体瘤、促甲状腺激素(TSH)分泌型垂体瘤四种。

及时搬开了压在视神经上的“大石头”,视野缺损、视力下降等症状就会很快得到缓解。

但如果这种压迫长期不能减除,会引起视神经萎缩,从而导致失明,这种失明是永久性的,这就要求患者尽早就诊,尽早进行手术治疗。

除了视力下降,垂体瘤还有哪几种常见症状?

1、会引发头痛

2/3的患者早期都会出现此症状,疼痛主要位于眼眶后、前额部及双侧太阳穴附近,程度较轻,呈间歇性发作。

2、内分泌功能紊乱

脑下垂体中的各种内分泌细胞可产生相应的内分泌细胞腺瘤,引起内分泌功能紊乱。在早期微腺瘤阶段即可出现内分泌功能亢进征象,随着腺瘤的长大和发展,可压迫、侵蚀垂体组织及其垂体、蝶鞍周围结构,产生内分泌功能下降症状。

3、生长激素亢进

分泌过多的生长激素,此种类型的垂体瘤若在儿童期出现,则表现为巨人症;在成人,肢端肥大症是最常见的症状,具体表现为面容宽大,下颌突出,手足肥厚粗大,指、趾变粗等。

4、闭经、泌乳、不孕

在临床上泌乳素瘤占垂体瘤的一半以上,由于垂体分泌的高泌乳素的影响及雌激素的减少,女性患者往往会出现月经紊乱,月经量明显减少,非哺乳期女性出现乳房溢乳,继而导致闭经、不孕等症状。

5、性欲下降、阳痿

性欲下降也通常认为是工作压力大、身体疲惫所致,这些症状多被忽视,很难早期发现,直到出现视医院就诊,但该类患者还有其他一些细节可以早期帮助诊断:体毛减少(胡须、腋毛、阴毛稀疏变少)、皮肤改变(变薄)、男性乳房增生、乳头搔痒,严重者生殖器不发育或者萎缩变小。

6、向心性肥胖

其临床特点是脂肪大量堆积在面部和胸腹部及臀部,而四肢相对瘦小。该症状是垂体过度分泌促肾上腺皮质激素,导致全身脂肪代谢紊乱和分布异常引起的。

垂体瘤严重危害人们的身体健康,因此我们应该对垂体瘤的常见症状有所了解,当出现上述某一种或多种症状时,医院进行检查,做到早发现、早治疗。

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