单眼闭角型青光眼

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世界青光眼日,警惕沉默的视力窃贼 [复制链接]

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荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员贝兰)3月6日是“世界青光眼日”,这是由世界青光眼联合会和世界青光眼患者联合会共同发起的一项全球性行动,旨在提高青光眼的知晓率。

82岁的李婆婆有青光眼家族史,并患有青光眼多年,由于李婆婆的母亲是因青光眼导致双目失明,所以李婆婆自认为青光眼的结局就是看不见,多年来也没有进行规范化的治疗。近期,李婆婆的病情发展,视力进一步下降,想手术治疗又担心效果不佳。一次偶然的机会,李婆婆得知自己的表姐医院(医院)眼科进行了青光眼白内障联合手术,术后视力恢复良好,眼压也控制得很理想。于是在表姐的推荐下,李婆婆来到医院眼科,眼科主任黄新潮对其完善相关检查后,以双眼青光眼、白内障收治入院。入院第二天,黄新潮主任成功为李婆婆进行了局麻下白内障和青光眼联合手术,术后第一天,李婆婆视力恢复,眼压已经降至正常范围。

什么是青光眼

青光眼是一组眼压升高导致的特征性视神经萎缩和视野缺损的致盲性疾病。正常眼压在10-21mmHg,正常眼压的维持依赖于眼内液体——房水的正常循环。房水的生成和排出在眼内维持动态平衡,大部分房水经过房角小梁网排出,如果房水流出途径中任一环节发生阻碍,眼压即会升高。眼压升高时,可以导致视功能的病理性损害。作为全球第二位致盲性眼病,第一位不可逆性致盲眼病,青光眼被称为“视力的隐形杀手”。由于这一疾病没有得到广泛认知,有的发病比较隐匿,很多人发现时已到疾病晚期,仅残存管视、光感视力甚至失明;有的需要长期药物治疗,患者依从性差,治疗不规范,担心、害怕手术,延误手术时机,最后导致失明,给患者的生活及家庭带来重大影响。

青光眼的症状和危害

当眼压轻度升高时,一般没有明显的不适,有时有眼胀、头疼、头昏不适,休息后便会缓解,患者常误以为疲劳引起,而未及时就医。眼压升高较重的患者,多有明显的头疼、眼胀、甚至恶心、呕吐等不适症状,同时伴有视力下降,由其以急性闭角型青光眼发作时症状较为典型。当眼压升高就会压迫视神经,影响其血液循环及营养运输,从而引起视神经的损伤,影响视力及视野,最终导致视神经萎缩、失明。

哪些人需重点排查青光眼

1.50岁以上老年人,女性55岁,男性60岁。

2.因情绪激动、劳累或长时间暗室工作后,出现眼胀、头胀、视力下降等现象,休息后可有缓解的人群,应作眼部检查。

3.有青光眼家族史的人群,直系亲属中,可有10-15%的遗传性。

4.一只眼已诊断为青光眼,另一只眼应定期检查或预防性治疗。

5.体检时发现眼球解剖异常、眼压升高患者;糖尿病、高血压、心血管疾病等全身性疾病是青光眼的危险因素,有这些疾病的也需要重点排查。

如何预防和治疗青光眼?

1.高危人群患者应定期监测眼压、眼底情况。

2.青光眼作为一类终身性疾病,类似于高血压、糖尿病,需要长期的观察和治疗,首选药物治疗,如果药物治疗不能有效控制眼压,则有必要进行手术处理。期间通过监测眼压、眼底、视野情况,了解病情。

3.要保持良好的生活习惯,避免过度劳累、情绪激动,保持良好的心态,早发现,早治疗。

黄新潮:医院眼科主任,主任医师

武汉市医学会眼科分会委员、湖北省预防医学会公共卫生学会委员、武汉市生物医学工程眼生物材料专业委员会委员、湖北省、武汉市医疗事故专家鉴定委员会委员。

擅长青光眼的诊断和手术治疗,疑难和复杂青光眼的处理。白内障超声乳化和人工晶体手术,眼底和视网膜病的治疗。

专家门诊:周一全天

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